Таблетки Boehringer Ingelheim Vetmedin Chew 5 мг для собак препарат для лікування серцевої недостатності Ветмедин 1 упаковка Boehringer Ingelheim, 0.00 - 098766

Ветмедін® Чу 5 мг – жувальні таблетки для лікування серцевої недостатності у собак масою тіла від 20 кг до 40 кг.

Склад
Одна таблетка (0,8 г) містить діючу речовину:
пімобендан   - 5 мг.
допоміжні речовини: моногідрат лактози, мікрокристалічна целюлоза, прежелатинізований крохмаль, натрію крохмаль гліколат (тип A), макрогол 6000, стеароілмакроголгліцериди, сушені дріжджі, печінковий порошковий ароматизатор, тальк, стеарат.

Фармакологічні властивості
ATC vet класифікаційний код  QC01CE90 – Неглікозидні кардіотонічні ветеринарні препарати. Інгібітори фосфодіестерази. Пімобендан.
Пімобендан, похідне бензимадазол-піридазинону, має позитивно інотропну дію і має виражені судинорозширювальні (вазодилататорні) властивості.
Позитивний інотропний ефект пімобендану обумовлений двома механізмами дії: підвищенням чутливості до кальцію волокон серцевого м'яза та пригніченням активності фосфодіестерази III. Таким чином, позитивний інотропний ефект не викликаний ні дією, подібною до дії серцевих глікозидів, ні симпатоміметичною. Вазодилатаційний ефект пов'язаний з пригніченням активності фосфодіестерази III.
У випадках симптоматичності недостатності клапанів серця, при застосуванні у поєднанні з фуросемідом, було показано, що препарат покращує якість та продовжує очікувану тривалість життя собак, яких лікували.
Було показано, що в обмеженій кількості випадків, при застосуванні у випадках симптоматичної дилатаційної кардіоміопатії у поєднанні з фуросемідом, еналаприлом та дигоксином, препарат покращує якість та продовжує очікувану тривалість життя у собак.
Після перорального застосування пімобендану його біодоступність становить 60-63%. Оскільки одночасне або попереднє вживання їжі знижує біодоступність, пимобендан слід давати приблизно за 1 годину до годування тварини.
Об'єм розділу становить 2,6 л/кг, що вказує на те, що пімобендан рівномірно розподіляється у тканинах. Середнє зв'язування з білками плазми становить 93%.
З'єднання деметилюється шляхом окиснення до основного активного метаболіту (UD-CG212). Подальшими метаболічними стадіями є кон'югати II фази UD-CG212, такі як глюкуроніди та сульфати.
Період напіввиведення пімобендану з плазми становить 0,4 ± 0,1 години, що відповідає високому кліренсу 90 ± 19 мл/хв/кг та короткому середньому часу утримання 0,5 ± 0,1 години. Найбільш значний активний метаболіт виводиться з плазми з періодом напіввиведення 2,0 ± 0,3 години. Майже вся доза виводиться із фекаліями.

Застосування
Для лікування застійної серцевої недостатності у собак масою тіла від 20 кг до 40 кг, що виникає внаслідок дилатаційної кардіоміопатії або клапанної недостатності (регургітація мітрального та/або трикуспідального клапанів).
Для лікування дилатаційної кардіоміопатії на доклінічній стадії (безсимптомний перебіг зі збільшенням кінцево-систолічного та кінцево-діастолічного діаметра лівого шлуночка) у доберманів-пінчерів після ехокардіографічної діагностики захворювання серця.
Для лікування собак з міксоматозною мітральною пороком серця (ММВС) у доклінічній стадії (безсимптомний перебіг із систолічним мітральним шумом та ознаками збільшення розмірів серця) щоб відстрочити появу клінічних симптомів сіркової недостатності.

Дозування
Перед початком лікування необхідно визначити точну масу тіла тварини, щоб забезпечити правильне дозування.
Слід дотримуватись дозування від 0,2 мг до 0,6 мг пімобендану на 1 кг маси тіла, поділеного на два прийоми за добу.
Рекомендована добова доза становить 0,5 мг пімобендану на 1 кг маси тіла, поділена на два прийоми.
Одна жувальна таблетка (5 мг) вранці та одна жувальна таблетка (5 мг) увечері для маси тіла від 20 кг до 40 кг.
Не перевищуйте рекомендованої дози. 
Препарат застосовують перорально.
Застосовувати приблизно за годину до годування.
Препарат можна також застосовувати у комбінації з діуретиком, наприклад фуросемідом.
Для більш точного дозування, що відповідає масі тіла тварини, можна розділити по лінії розлому на дві половинки.

Протипоказання
Не застосовувати пімобендан при гіпертрофічних кардіоміопатіях або клінічних станах, де не можна збільшити серцевий викид крові через функціональні або анатомічні особливості (наприклад, стеноз аорти).
Оскільки метаболізм пімобендану відбувається головним чином через печінку, препарат не слід застосовувати собакам з тяжкими порушеннями функції печінки.

Застереження
Побічні дії
У поодиноких випадках можна спостерігати незначний позитивний хронотропний ефект (підвищення частоти серцевих скорочень) та блювання. Однак ці ефекти є дозозалежними та їх можна уникнути за рахунок зменшення дози препарату.
У поодиноких випадках спостерігають ознаки транзиторної діареї, відсутність апетиту або млявість.
У поодиноких випадках, при тривалому лікуванні пімобенданом у собак з мітральною пороком серця, спостерігають збільшення регургітації мітрального клапана.
Хота зв'язок з дією пімобендану не була чітко встановлена, в дуже поодиноких випадках під час лікування можуть спостерігатися ознаки впливу на первинний гемостаз (петехії на слизових оболонках, підшкірні кровотечі). Ці ознаки зникають після зупинки лікування.
Особливі застереження при використанні
Слід регулярно перевіряти рівень глюкози в крові під час лікування собак із цукровим діабетом.
Для застосування препарату з метою лікування дилатаційної кардіоміопатії на доклінічній стадії (безсимптомний перебіг зі збільшенням кінцево-систолічного та кінцево-діастолічного діаметра лівого шлуночка) необхідно провести діагностику шляхом комплексного серцевого обстеження (включаючи ехокардіографічне дослідження та, можливо, холтерівський контроль).
Для застосування препарату з метою лікування міксоматозної мітральної вади серця в доклінічній стадії (стадія B2, згідно з консенсусом ACVIM: безсимптомний перебіг з мітральним шумом ≥ 3/6 та кардіомегалією, внаслідок міксоматозного мітрального пороку серця необхідно провести діагностику шляхом комплексного яке повинно включати, при необхідності, ехокардіографію або рентгенографію.
Рекомендується моніторинг серцевої функції та морфології у тварин, які отримують пімобендан.
Таблетки ароматизовані. Щоб уникнути випадкового проковтування, зберігайте таблетки у недоступному для тварин місці.
Застосувань під час вагітності, лактації
Лабораторні дослідження на щурах та кроликах не виявили жодних доказів тератогенної чи фетотоксичної дії. Однак, ці дослідження показали наявність токсичної дії на вагітних самок та виявили ембріотоксичну дію при застосуванні препарату у високих дозах, а також те, що пімобендан виділяється у молоко. Безпеку препарату для вагітних і самок, що годують, собак не оцінювали. Препарат може призначати виключно лікар ветеринарної медицини відповідно до оцінки користі/ризику лікарського засобу.
Взаємодія з іншими засобами та інші форми взаємодії
При фармакологічних висіданнях не спостерігалася взаємодія між серцевим глікозидом строфантином та пімобенданом. Збільшення скорочувальної здатності серця, викликане пимобенданом, послаблюється антагоністами кальцію верапамілом і дилтіаземом і антагоністом-пропранололом.
Спеціальні застереження
Препарат не досліджувався у випадках безсимптомної дилатаційної кардіоміопатії (ДКМП) у доберманів з фібриляцією передсердь або стійкою шлуночковою тахікардією.
Препарат не досліджувався у випадках безсимптомної міксоматозної мітральної вади серця у собак із значною суправентрикулярною та/або шлуночковою тахіаритмією.